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跑跑卡丁车手游ios什么时候上线:【盤點】JACC五月第四期研究一覽

2019-5-28 作者:不詳   來源:MedSci原創 我要評論0
Tags: 心血管  JACC  

跑跑卡丁车手游官网预约 www.iqmzm.icu 1.一種有效的繼發性二尖瓣反流評估方法

DOI: 10.1016/j.jacc.2019.02.075

 

目前,指南對于嚴重繼發性二尖瓣反流(sMR)的定量評估方法尚未統一,本研究的目的旨在明確針對sMR復雜性質的改進風險閾值,為正在進行的指導方針爭議提供統一的解決方案。本研究納入了423名接受有指南推薦下藥物治療的心衰患者,并通過有效反流孔面積(EROA)、反流體積(RegVol)和反流分數(RegFrac)來評估患者的sMR。分析結果顯示,sMR與患者的5年死亡率呈明顯相關性,EROA每增加1-SD,死亡風險增加1.4295%[CI]1.25-1.63; p < 0.001)。樣條曲線分析顯示,線性增加的風險可以為風險進行風險,分為低風險組(EROA <20 mm2RegVol <30 ml)、中等風險組(EROA 20-29 mm2RegVol 30-44 ml)和高風險組(EROA ≥30 mm2RegVol ≥45 ml)。在中等風險組,RegFrac ≥50%可作為血流動力學sMR的預測因子,且與不良預后相關(p = 0.017)。研究結果顯示,與現有的算法相比,聯合有效反流孔面積、反流體積和反流分數評估方法可以很好地對繼發性二尖瓣反流進行危險分層。

 

2.LAMPOON術預防經導管二尖瓣置換術后左室流出道梗阻安全有效

DOI: 10.1016/j.jacc.2019.02.076


 

左室流出道梗阻(LVOT)是經導管二尖瓣置換術(TMVR)后主要的死亡原因。本研究的目的旨在評估經導管二尖瓣前葉撕裂術(LAMPOON)在防止TMVR術后LVOT梗阻中的作用。本研究納入了TMVR術后外科LVOT梗阻解除術高風險的患者,主要終點事件是LAMPOON的技術成功,且無TMVR再介入治療,LVOT壓差<30mmHg(理想)或<50mmHg(可接受)。次要終點事件包括30天死亡率和主要不良血管事件。最終共納入30名符合條件的患者,LAMPOON技術成功率為100%,30天的存活率為93%,主要終點事件成功率為73%,無卒中的發生。研究結果顯示,經導管二尖瓣前葉撕裂術在經導管二尖瓣置換術患者中技術可行,安全性尚可,且可有效預防左室流出道的梗阻。

 

3.紫杉醇的暴露不會增加藥物洗脫球囊術后的死亡風險

DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.013


 

五年的臨床試驗結果肯定了紫杉醇洗脫球囊(DCB)在治療股動脈疾病中的安全性和有效性,但近期的一項紫杉醇洗脫球囊和支架的薈萃分析認為其可增加患者的死亡率,并且紫杉醇的劑量與死亡率的風險呈相關性。本研究的目的旨在評估紫杉醇的暴露量與患者死亡率的相關性。本研究納入了1837名紫杉醇DCB患者和143名無涂層經皮腔內血管成形術(PTA)患者,根據紫杉醇的劑量,將患者分為低劑量、中等劑量和高劑量組,三組的平均紫杉醇劑量分別為5019.0、10007.519978.2ug。經過平均5年時間的隨訪,三組患者的死亡率分別為 85.8%、84.2%88.2%p = 0.731),且DCB患者與PTA患者的5年死亡率無明顯差異。研究結果顯示,紫杉醇洗脫球囊治療方法安全性尚可,紫杉醇不同劑量的暴露對患者的死亡率無明顯影響。

 

4.一種可以治療肺動脈高壓的疫苗研發

DOI: 10.1016/j.jacc.2019.02.067


 

肺動脈高壓(PAH)是一種致死性的慢性疾病,而其治療方法尚不理想。疫苗的預防接種為PAH的治療帶來了新希望。本研究的目的旨在尋找一種可以抑制內皮素-1ET-1)受體A型(ETAR)的疫苗以治療PAH。本研究研發了一種特異性結合ETAR細胞外抗原表位ETR-002的抗體,并對該抗體對Ca2+信號通路的影響進行了檢測。在體內,本研究將ETRQβ-002疫苗接種至野百合堿(MCT)和缺氧誘導的PAH動物模型,同時,結合ETR-002的單克隆抗體(mAb)也注射至PAH動物。分析結果顯示,ETR-002有很好的免疫原性,ETRQβ-002疫苗可以使動物產生大量抗體。在體外實驗中,ETR-002抗體可以結合ETAR,并抑制Ca2+信號轉導通路。在體內動物模型中,ETRQβ-002疫苗和ETR-002抗體均可以減少PAH大鼠的右室壓力,并且可以改善肺動脈的病理性重塑和右室肥厚程度。另外,疫苗沒有引起明顯的免疫損傷。研究結果顯示,ETRQβ-002疫苗和ETR-002抗體可以改善肺動脈高壓大鼠的肺動脈的病理性重塑和右室肥厚程度,降低右室壓力。


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