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全麻術后氣管導管拔出困難1例

2019-10-17

全麻術后氣管導管拔出困難1例

患者,女,60歲,身高150 cm,體質量46kg。因“外傷后致右膝部腫痛伴活動受限3h”入院,入院后診斷為“右髕骨骨折”擬擇期手術治療?;頰叻袢閑腦嗉不己痛靜∈?,無糖尿病、高血壓病及手術麻醉史。麻醉科醫生術前會診測血壓(BP)115/75mmHg、心率(HR)78次/min,脈搏血…

Chest:創傷和敗血癥患者的血漿線粒體DNA水平與急性呼吸窘迫綜合征相關

2019-10-17

Chest:創傷和敗血癥患者的血漿線粒體DNA水平與急性呼吸窘迫綜合征相關

由此可見,在兩個嚴重疾病人群中血漿mtDNA水平與ARDS發生率相關。如果有支持的臨床前數據,研究人員的發現可能表明循環線粒體DNA與肺損傷之間存在潛在的聯系,值得作為ARDS的潛在靶向進行下一步研究。

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2019-10-17

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呼吸相關主要疾病的中國,美國,以及歐洲指南,均進行全面收錄,通過APP可以直接下載指南,隨時隨地閱讀瀏覽!

體外膜式氧合治療成人重癥呼吸衰竭推薦意見

2019-10-17

體外膜式氧合治療成人重癥呼吸衰竭推薦意見

本版共識以2014年版共識為基礎,對肺休息、體外CO2清除技術(ECCO2R)、清醒ECMO等新技術與新觀念進行了更多的介紹。在應用指征方面,強調無絕對禁忌,團隊經驗至為重要,需綜合多因素考慮,并引入了ECMO預后評分系統以指導把握指征。出血與院內感染的防控是ECMO管理部分…

免疫治療進展后,治療策略又該如何選擇?

2019-10-16

免疫治療進展后,治療策略又該如何選擇?

當前肺癌的治療已經進入免疫治療時代,隨著PD-1/PD-L1抑制劑的廣泛應用,臨床實踐中,免疫治療假進展、超進展和耐藥等問題切切實實地擺在了我們的面前。本期來自南方醫科大學南方醫院腫瘤科的黃振華醫生帶來病例分享,患者在接受免疫治療聯合化療進展后,調整為免疫治療聯…

JAMA:高流量鼻氧和無創通氣降低機械通氣患者再插管風險

2019-10-16

JAMA:高流量鼻氧和無創通氣降低機械通氣患者再插管風險

拔管失敗高風險的機械通氣患者中,與單用高流量鼻氧相比,拔管后立即使用高流量鼻氧和無創通氣顯著降低了患者的再插管風險

如何有效改善肺高壓患者預后?眾多專家頻強調一個診治要點

2019-10-16

如何有效改善肺高壓患者預后?眾多專家頻強調一個診治要點

“肺動脈高壓是一個涉及多個學科的疾病,所以必須有多學科的參與才能得到更好的治療和管理。 ”近期,在南京召開的全國肺動脈高壓MDT研討會上,大會主席、江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)呼吸與危重癥醫學科解衛平教授如是說。肺動脈高壓是一種進展性的、可致…

信迪利單抗聯合化療用于晚期肺鱗癌二線治療,腫瘤持續緩解7個月以上

2019-10-15

信迪利單抗聯合化療用于晚期肺鱗癌二線治療,腫瘤持續緩解7個月以上

免疫治療引領晚期肺鱗癌的治療變革,打破了過去20余年晚期肺鱗癌化療為主的治療模式。目前,PD-1單抗已經獲批用于晚期肺鱗癌的治療,并取得了顯著的療效。以下分享1例晚期肺鱗癌接受二線信迪利單抗聯合化療治療的病例。

PACIFIC研究影響NSCLC免疫治療臨床實踐,獲益或不止步于Ⅲ期患者

2019-10-15

PACIFIC研究影響NSCLC免疫治療臨床實踐,獲益或不止步于Ⅲ期患者

Ⅲ期非小細胞肺癌(NSCLC)患者數量龐大,占所有NSCLC患者人數的1/3左右,其診斷相對復雜,治療方式也多種多樣。Ⅲ期不可手術NSCLC的5年生存率為約20%左右,其標準治療為以鉑類藥物為基礎的同步放化療,然而在相當長一段時間內,大多數患者的臨床結局未得到改善。PACIFIC…

靶向新藥百花齊放,NSCLC治療和奧希替尼耐藥后治療應更個體化

2019-10-15

靶向新藥百花齊放,NSCLC治療和奧希替尼耐藥后治療應更個體化

在精準治療的時代,非小細胞肺癌(NSCLC)的治療選擇越來越多樣化,針對常見以及少見突變的靶向藥物亦層出不窮,陸續公布的靶向新藥的良好療效令人可喜,對已進入臨床使用的藥物的進一步探索和挖掘也值得期待。中國醫學科學院腫瘤醫院的李峻嶺教授,就目前NSCLC靶向治療的…

Stroke:睡眠呼吸暫停與亞臨床頸動脈粥樣硬化之間的關系

2019-10-15

Stroke:睡眠呼吸暫停與亞臨床頸動脈粥樣硬化之間的關系

在這個大型的多民族人群樣本中,睡眠障礙與男性和女性亞臨床頸動脈粥樣硬化相關,尤其是那些<68歲的個體。SA與頸動脈粥樣硬化之間關聯的潛在機制可能因頸動脈斑塊和頸內膜中膜厚度而異。

中國肺結節病診斷和治療專家共識

2019-10-15

中國肺結節病診斷和治療專家共識

結節病的診斷和病情評估十分復雜,需要多學科共同參與,為了更好地完善臨床對于結節病的診斷和治療方案,中華醫學會呼吸病學分會間質性肺疾病學組、中國醫師協會呼吸醫師分會間質性肺疾病工作委員會組織了國內呼吸科、影像科、病理科等多學科有經驗的結節病診治專家依據國…

2019 法國指南:嚴重哮喘發作的管理

2019-10-15

2019 法國指南:嚴重哮喘發作的管理

2019年10月,法國急診醫學學會,法國重癥監護學會等共同發布了嚴重哮喘發作的管理指南,文章主要涉及5個方面的內容:診斷,藥物治療,氧療與通氣,患者分類和孕婦的特殊考慮。

患者用藥后感染肺結核,福建省立醫院稱治療欠規范愿擔責三成

2019-10-14

患者用藥后感染肺結核,福建省立醫院稱治療欠規范愿擔責三成

病床上,黃驊(化名)蜷縮著身子,胸部、腰部、背部都連上了診療儀,說話不時會出現一陣急促的咳嗽。29歲的黃驊是一位有近10年病史的強直性脊柱炎患者,脊椎呈僵硬的弓形是最直觀的病癥。7個月前,他到福建省立醫院治療,按照醫生要求注射7600元一針的生物制劑“修美樂…

靶向之役再添新武器,力戰非小細胞肺癌

2019-10-14

靶向之役再添新武器,力戰非小細胞肺癌

ALK和EGFR基因突變是目前非小細胞肺癌靶向治療的主要作用位點,也是臨床研究的熱點,近期的CSCO和WCLC大會上也公布了很多令人矚目的研究進展。就此,上海市胸科醫院陸舜教授就靶向治療的新進展進行分享。

未來已來,將至以至,免疫時代的肺癌外科治療

2019-10-14

未來已來,將至以至,免疫時代的肺癌外科治療

國際胸部腫瘤西子論壇是浙江大學醫學院附屬第一醫院普胸外科主辦的學術盛會,從2013年到目前已經為胸外科學術界提供一個學術交流平臺。本屆胸部腫瘤西子論壇的主題包括外科微創手術和全身綜合治療。由于腫瘤免疫治療是肺癌的全新治療模式,本屆西子論壇專設了精準治療分論…

原發性肺肉瘤樣癌的CT表現與鑒別診斷

2019-10-14

原發性肺肉瘤樣癌的CT表現與鑒別診斷

原發性肺肉瘤樣癌(PSC)是一種非常少見的、具有較高侵襲性的肺惡性上皮腫瘤,其發病率低侵襲性強,預后差,術后易復發,臨床表現無特異性。在2015年WHO肺腫瘤的分類中主要包括了5種亞型代表其形態學譜系:多形性癌(pleomorphic carcinoma,PC),梭形細胞癌(spindle c…

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北京大學人民醫院楊帆:2019NSCLC指南三大變化解讀

肺癌風險和肺癌篩查:少談成績,多談成本關于吸煙者接受肺癌篩查獲益的研究主要來自st研究,入選的人群…

體外膜式氧合治療成人重癥呼吸衰竭推薦意見

本版共識以2014年版共識為基礎,對肺休息、體外CO2清除技術(ECCO2R)、清醒ECMO等新技術與新觀念進行…

2019 WFNS建議:脊髓型頸椎病后路手術技術

2019年9月,世界神經外科聯盟(WFNS)發布了脊髓型頸椎病后路手術技術建議,文章在回顧相關文獻的基礎上…

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